Как можно догадаться, что у тебя диабет?

Врач-эндокринолог Оренбургской Областной клинической больницы имени В.И. Войнова Екатерина Таранухина рассказала о симптомах диабета.

Диабет первого типа начинается очень бурно, то есть пропустить его практически невозможно. Человек начинает очень много пить, 5‒10‒15 литров воды в день, очень часто и много мочится, начинает резко и интенсивно худеть на 5‒10‒15‒20 килограммов. Такое сложно не заметить, и человек обращается к врачу. Врач-эндокринолог видит высокие показатели глюкозы, потому что первый тип – это абсолютный дефицит инсулина, то есть его нет. Цифры сахара будут очень большие: 15‒20‒30, иногда даже 40‒50 ммоль/л. Такому пациенту сразу будет назначена инсулинотерапия.

Если говорить про второй тип диабета, то основными симптомами являются слабость, усталость, сухость во рту, жажда, иногда учащенное мочеиспускание. Здесь может быть как набор веса, так и снижение веса, длительно незаживающие порезы, ранки. Это такие не совсем специфичные симптомы сахарного диабета второго типа, поэтому его достаточно сложно заподозрить. Когда врач спрашивает у пациента про поставленный диагноз, то часто слышит: «Случайно». На профосмотре или перед подготовкой к операции увидели, что высокий сахар в крови, поэтому очень важно проходить профосмотры, ежегодно сдавать анализ крови на сахар для того, чтобы не пропустить манифестацию диабета.

 

Назначьте мне таблетки, и я пошел!

Обычно эта просьба произносится в кабинете врача, где пациент, не задумываясь о причинах своего недомогания, ждет волшебной пилюли, способной устранить все его проблемы. Так ли это просто? Может ли одна таблетка, не затрагивая при этом образ жизни, излечить от всех недугов? Особенно это актуально для ситуаций с сахарным диабетом.

Во всем мире сахарный диабет остаётся одной из актуальных проблем здравоохранения. С каждым годом все большее число людей приобретают это заболевание, которое существенно влияет на качество жизни и может привести к фатальным осложнениям. Сахарный диабет, зависящий от самого человека, является результатом постепенного развития нарушений метаболизма в организме, а генетическая предрасположенность к сахарному диабету 2 типа реализуется только при условии воздействия внешних факторов (переедание и потребление высококалорийных продуктов и, как следствие, ожирение, малоподвижный образ жизни). Период от первых нарушений в обмене веществ до превышения определённых значений сахара в крови, при которых устанавливается диагноз «Сахарный диабет 2 типа», может растягиваться на 10‒15 лет. Этот период является индивидуальным и путем профилактических мероприятий можно отодвинуть дебют диабета или нормализовать метаболизм.

Еще в 2002 г проводилось исследование, где под наблюдение попало 3234 человека без диабета, но с повышенным уровнем глюкозы натощак и нарушенной толерантностью к глюкозе. Эти люди были разделены на 3 группы, в которых сравнивались программа интенсивного вмешательства в образ жизни с применением только метформина и плацебо. Срок проведения наблюдения 3 года.

В группе, где интенсивно менялся образ жизни, что включало изменение диеты, физические упражнения и снижение веса, частота случаев диабета снизилась на 58%, а в группе, где принимался только метформин – на 31%, по сравнению с группой, где применялось плацебо.

Чтобы предотвратить появление и развитие сахарного диабета 2 типа, нужно соблюдать рекомендации.

1.Физическая активность: рекомендуется не менее 150 минут умеренной физической активности в неделю. Ходьба, плавание, велосипед и другие виды активности помогут улучшить общее состояние здоровья.

2.Сбалансированное питание: включение в рацион большого количества овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и белка поможет поддерживать здоровый уровень глюкозы и ограничение потребления сахара (промышленных сладостей, выпечки) и насыщенных жиров минимизирует риск заболеваний.

3.Качественный сон: оптимизация режима сна имеет важное значение для регулирования метаболизма. Недостаток сна может спровоцировать гормональные изменения, способствующие развитию диабета.

4.Управление стрессом: методы релаксации и психотерапия могут помочь в снижении уровня стресса, что, в свою очередь, позитивно скажется на здоровье. Обучение способам управления стрессом может стать важной частью профилактических программ.

5.Регулярная диагностика: для раннего выявления факторов риска важно проходить медицинские обследования. Своевременная диагностика поможет принять необходимые меры и снизить риск развития диабета.

Важно понимать, что здоровье — это результат комплексного подхода, где медикаменты играют важную, но не единственную роль. Ожидание, что одна таблетка решит все проблемы, может подвести к бездействию и возможному ухудшению здоровья.

 

Диабет второго типа достаточно коварен

Врач-эндокринолог Оренбургской Областной клинической больницы имени В.И. Войнова Екатерина Таранухина рассказала об особенностях разных типов диабета.

Существует диабет не только двух типов. Есть диабет первого типа, второго типа, и еще другие, более редко встречаемые типы диабета. Действительно, наиболее часто встречаются диабет первого и второго типа.

Если говорить про диабет первого типа, то он развивается вследствие нарушения или разрушения бета-клеток поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина, то есть у пациента прекращается выработка инсулина, а инсулин – это тот гормон, который способствует транспорту глюкозы в клетки. В результате, у человека наступает абсолютный дефицит инсулина. Таким образом, в крови высокий уровень глюкозы, абсолютный дефицит инсулина. Если такому пациенту вовремя не ввести инсулин, то, к сожалению, это может закончиться очень плачевно – летальным исходом. Такое может случиться при травмах поджелудочной железы, при опухолях, при операциях на поджелудочной железе. Огромный вклад в это вносит генетическая предрасположенность.

Если говорить про диабет второго типа, то он встречается намного чаще, и многие воспринимают его как более лёгкий тип диабета, потому что тут не нужно сразу делать инсулин. Это, к сожалению, ошибочное мнение, так как диабет второго типа достаточно коварен. Он может быть поздно выявлен, тогда, когда у пациента уже есть осложнения этого типа диабета, который развивается, как правило, в следствии так называемой инсулинорезистентности. Это значит, что поджелудочная железа вырабатывает инсулин и иногда вырабатывает его даже больше, чем нужно, но клетки, которые должны воспринимать этот инсулин, его не чувствуют. В данном случае можно говорить о том, что есть дефект рецепторов клеток к инсулину. Таким образом, в крови много глюкозы, много инсулина. Это приводит к инсулинорезистентности. Как правило, такое наблюдается у больных с избытком массы тела, с ожирением. В итоге, развивается сахарный диабет.

Может быть и другой путь появления инсулинорезистентности. Когда поджелудочная железа вырабатывает в недостаточном количестве инсулин, тогда наступает относительный дефицит этого гормона. Инсулин есть, но его недостаточно для того, чтобы транспортировать всю глюкозу в клетки. В результате, наступает сахарный диабет второго типа.

Чтобы на ранней стадии выявить диабет второй степени, нужно проходить ежегодные диспансеризацию и профилактический осмотр.

Узнать больше.